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新农合医保二次报销要具备的条件:
1、要申请新农合二次报销,首先要满足发生的医疗费用是在医保目录内的报销项目;
2、其次,二次报销有自己的报销标准,二次报销的前提是所医治的疾病属于“大病”的范畴,也就是大病保险补偿起付线;
3、要注意的是新农合二次报销是有时间限制的,为六个月左右;
4、新农合二次报销还需携带以下材料,参合正原件、居民身份证或户口本原件、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票、患者提供银行汇款账号等资料。
医保的作用:
1、可以稳定社会生活;
2、可以实现再分配;
3、可以促进经济发展;
4、大部分地区购车买房和社保挂钩,要求只有缴纳社保满一定的期限,才可以在当地购车买房;
5、工伤保险的用途,支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴;
6、生育保险的用途,可以享受产假、生育津贴和生育补助金。
综上所述,需要携带身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;新农合补偿结算单;费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件等证件才能办理。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二次报销医疗保险报销流程需要带什么材料?
必须参加了基本医疗保险,参加职工医保或者城乡居民医保都能享受二次报销,只不过,两者的二次报销的起付线不一样。
医保二次报销需要的条件有:
1、确定病情:在进行医保二次报销之前,需要先确定病情是否符合医保报销的要求。这需要由医生进行诊断,并开具相应的病历资料。如果病情符合医保报销的要求,就可以进行下一步操作。
2、提供详细的病历资料:在进行医保二次报销时,需要提供更加详细的病历资料。这些资料包括病历、检查报告、治疗记录等。这些资料需要符合医保报销的要求,并经过医保的审核。
3、完善报销申请:在进行医保二次报销时,需要完善报销申请。这包括填写报销申请表、提供相关证明文件等。报销申请需要符合医保报销的要求,并经过医保的审核。
医保要交多少年可以享受终身
1、政策规定:男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年。
2、医疗保险要求:参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用。
希望以上问题能对您有所帮助,若还有其他法律问题请你咨询专业律师。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
医保二次报销需要的手续是:申请人携带身份证、医保卡前往定点医疗机构办理报销手续。参保人员委托他人办理的,还应当提供代理人的二代居民身份证的原件及复印件。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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